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商品訊息簡述:
糖友擅停藥 引發肝膿瘍險亡
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記者徐義雄/台中報導
58歲簡姓男子有糖尿病史,因感冒發燒、食慾差,急診時發現有肝膿瘍,隨即昏迷。醫師表示,患者自行停用糖尿病藥,導致肝膿瘍,並併發敗血症且轉移成肺部膿瘍。一度使用葉克膜並氣切,住院 90天才救回一命。
台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修表示,患者自行停用糖尿病用藥,以致原本在腸胃道中的細菌經血液被帶入肝臟,造成肝臟感染引發肝膿瘍,雖然感染科一開始就使用正確的廣效抗生素,但失控的血糖讓白血球跟免疫系統失去作用,後續併發敗血症且轉移成肺部膿瘍。
陳立修指出,肺膿瘍導致病人兩側肺葉遍布 20個破洞,超過肺葉面積一半以上,破壞肺部功能達 6成,出現急性呼吸窘迫並引發嚴重肺部穿孔與氣胸,插管後用呼吸器幫忙,效能調到最大仍無法改善缺氧,生死交關急性期,靠放置葉克膜救命。隨著肺部功能漸漸平穩,葉克膜裝置 10天後移除進行氣切。
重症照護長達 15天,患者出現全身肌肉無力,甚至連小指頭都舉不起來,他清醒後以為成了廢人,還灰心質問醫師「為什麼要救我回來?」營養師、藥師此時介入提高營養加強機能,復健團隊在加護病房及早展開心肺復健訓練,一直進步到手腳稍微會動。復健科主任蔡森蔚提醒,把握黃金期及早復健,預後更好。
患者轉入亞急性呼吸照護病房,復健團隊針對呼吸肌進行復健,逐漸能控制軀幹、坐姿,且耐力足夠自主呼吸,與呼吸照護團隊合力下幫病人拔掉呼吸器。 9月初,患者告別躺了近 90天的病床,短暫在護理之家接受照顧,由耳鼻喉科醫師評估拿掉氣切管,沒有任何後遺症平安回家。
美加墨協議卡住中國 中駐加使館:霸權行徑
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(中央社記者邱國強北京8日電)針對美墨加貿易協定(USMCA)訂出與「非市場經濟國家」商簽自貿協議的警示條款,中國駐加拿大大使館發言人楊雲東說,中國譴責「有關國家公然干涉別國主權的霸權行徑」。
楊雲東還說,中國反對在世界貿易組織(WTO)架構外,「杜撰」市場經濟國家和非市場經濟國家等概念,並對「有關國家經濟主權受到損害感到悲哀」。
中國駐加拿大大使館5日以發言人楊雲東名義發表聲明,提到上述內容,陸媒則在今天轉載。
楊雲東聲稱,中國堅定支持以WTO為核心的多邊貿易體制,支持建設開放型世界經濟,反對在WTO架構外「杜撰『市場經濟國家』和『非市場經濟國家』等概念」,實質上這是「有關國家為推卸自身責任、拒不履行自己所做國際承諾所找的藉口,是不誠信的表現」。
楊雲東說,中國「對有關國家公然干涉別國主權的霸權行徑表示譴責,對有關國家經濟主權受到損害感到悲哀」。不管其他國家如何對中國採取貿易限制措施,中方都將「按照自己的節奏堅定推進對外開放,一如既往地與世界上所有對華平等友善的國家開展互利共贏的經貿合作」。
USMCA規定,若美國、加拿大、墨西哥三國中任一國家與「非市場經濟國家」達成自貿協議,其他兩國可在6個月內自由退出,並簽署雙邊協議。由於美國至今仍拒絕承認中國是「市場經濟國家」,這項條文被外界稱為「中國條款」。(編輯:馮昭)1071008
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