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商品訊息簡述:
糖友擅停藥 引發肝膿瘍險亡
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記者徐義雄／台中報導
58歲簡姓男子有糖尿病史，因感冒發燒、食慾差，急診時發現有肝膿瘍，隨即昏迷。醫師表示，患者自行停用糖尿病藥，導致肝膿瘍，並併發敗血症且轉移成肺部膿瘍。一度使用葉克膜並氣切，住院 90天才救回一命。
台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修表示，患者自行停用糖尿病用藥，以致原本在腸胃道中的細菌經血液被帶入肝臟，造成肝臟感染引發肝膿瘍，雖然感染科一開始就使用正確的廣效抗生素，但失控的血糖讓白血球跟免疫系統失去作用，後續併發敗血症且轉移成肺部膿瘍。
陳立修指出，肺膿瘍導致病人兩側肺葉遍布 20個破洞，超過肺葉面積一半以上，破壞肺部功能達 6成，出現急性呼吸窘迫並引發嚴重肺部穿孔與氣胸，插管後用呼吸器幫忙，效能調到最大仍無法改善缺氧，生死交關急性期，靠放置葉克膜救命。隨著肺部功能漸漸平穩，葉克膜裝置 10天後移除進行氣切。
重症照護長達 15天，患者出現全身肌肉無力，甚至連小指頭都舉不起來，他清醒後以為成了廢人，還灰心質問醫師「為什麼要救我回來？」營養師、藥師此時介入提高營養加強機能，復健團隊在加護病房及早展開心肺復健訓練，一直進步到手腳稍微會動。復健科主任蔡森蔚提醒，把握黃金期及早復健，預後更好。
患者轉入亞急性呼吸照護病房，復健團隊針對呼吸肌進行復健，逐漸能控制軀幹、坐姿，且耐力足夠自主呼吸，與呼吸照護團隊合力下幫病人拔掉呼吸器。 9月初，患者告別躺了近 90天的病床，短暫在護理之家接受照顧，由耳鼻喉科醫師評估拿掉氣切管，沒有任何後遺症平安回家。
社區營養推廣中心 照護銀髮族飲食健康
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(健康醫療網／林怡亭報導)
臺灣已於今年邁入高齡社會，臺北市老化速度更為6都第一，所伴隨老年問題，如：咀嚼吞嚥能力變差、腸胃消化功能減弱等，其中營養攝取不均衡是造成失能退化的主因之一；臺北市政府衛生局今年設立「社區營養推廣中心」，由專業營養師提供市民營養諮詢服務，更深入行政區舉辦健康飲食相關活動，協助市民了解自身營養狀態、均衡飲食對健康與延緩老化的重要性，並輔導共餐據點製作長者健康餐食，培訓社區營養照護人力。
早期發現營養問題 落實均衡飲食
依據國民營養健康狀況變遷調查結果，長者的飲食「熱量」攝取不足盛行率為42％，前5大缺乏的營養素為鈣、維生素E、維生素D、鋅及鎂，攝取不足的比率達5~7成；另一調查結果，高齡者6大類食物中，攝取不足前2名為乳品類及水果類。
臺北市衛生局黃世傑局長表示，銀髮族群蛋白質與鈣質攝取不足，容易產生「肌少症」，導致肌力退化、容易跌倒及失能等問題，為照顧長者在社區中建構完整營養照護體系，於今年7月設立掛有「6大類食物」結合「幸福笑臉」圖樣牌示的「臺北市社區營養推廣中心」，安排社區營養師駐點於中心提供個別營養諮詢，另結合健康服務中心與市立聯合醫院資源，舉辦健康飲食課程、餐點實作、宣導活動等，讓長輩或市民早期發現自身營養問題，了解如何攝取均衡營養，落實於日常生活。
參與健康飲食課程的萬華區長輩楊林麗子表示，自從參與課程後，改變飲食習慣，烹調製作容易吞嚥的餐點補充營養，並搭配肌力訓練，現在覺得每天活力充沛。另外，社區營養師進行營養宣導活動時也發現，臺北市的長者們不太了解如何清楚分辨優質蛋白質來源的食物，及「肌少症」的原因，因此持續推動營養相關照護是重要的。
培訓營養照護人員 強化社區照護網絡
臺北市社區營養推廣中心也結合臺北市85個社區共餐據點合作，協助檢視營養成分與製作，使餐食符合「三好一巧」飲食理念，讓長輩們都能「吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧」。同時，舉辦「社區營養照護人員培訓課程」，提供最新社區營養教育資訊與方案，使相關人員於照護過程更貼近民眾生活，傳達正確營養知識給市民們，帶領社區民眾營養均衡的健康生活，邁向銀髮活躍時代。
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